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剖宫产用于那些经阴道分娩有困难或不宜经阴道分娩的病理产科，对降低孕产妇及围生儿的死亡率，是非常有效的手段。但手术率过高，有可能会给母儿带来不必要的损伤。因此世界卫生组织提出要将剖宫产率控制在15%以内。于是不少国家便制定降低剖宫产率上升的措施。
发达国家在20世纪80年代后期，已开始努力将剖宫产率降低到合理水平，北欧瑞典、挪威等已控制在15%以下，日本低于10% 。但这些国家的孕产妇、围生儿死亡率及病率之低，均为世界领先地位。1991年美国国家卫生部制定了2000年全民健康计划，提出17个涉及母婴的指标，其中包括降低剖宫产率，要求2000年降低到15%，实际上截至1998年的资料统计，总剖宫产率仍为21.2%。
可见，在以往的10年里，美国的总剖宫产率并未达到目标值，尽管初次剖宫产率有所下降，剖宫产后再孕阴道分娩率逐步上升。
于是2000年美国妇产科学会提出继续降低剖宫产率的具体目标：
①≥37孕周单胎头位，初产妇的剖宫产率≤15.5%；
②≥37孕周单胎头位，以往有过一次子宫下段横切口剖宫产史，再次妊娠的阴道分娩率达到≥37%。
(文章来源：280孕育网) |
