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正常的羊水量对胎儿的正常发育是十分重要的,而胎儿的正常发育也是维持正常羊水量的保证。也就是说,当发现羊水过少时,胎儿大多处于危险境地。基于妊娠晚期羊水主要来源于尿液的原理,羊水减少的原因便可能是由于胎儿尿量减少,而尿量减少,有可能是肾小球滤过量下降,据此推知,肾小球滤过量下降源于血流量减少,而血流量减少即胎儿血液动力学异常,其根源可能为心功能不良。既如此,羊水过少便是剖宫产术的指征。这不仅因为宫缩时可能会压迫脐带,而且还会增加胎儿心功负担。所以说,Ⅲ级胎盘不可怕,可怕的是伴有羊水过少。
重要的问题是如何判断羊水过少,按羊水池内径测量,内径< 3cm为羊水过少。四象限法是羊水指数< 5cm者为过少,5cm~8cm者为偏少。其实,单凭超声测量是不够准确的,这不仅因为有时羊水量变化甚迅速,而且不同的体位,不同的医生所测数值是不一样的。补救的方法是*医生的手感经验及孕妇的产科条件综合分析而拟定分娩方案,例如羊水过少常常考虑行施剖宫产术。
(文章来源:280孕育网) |