|
对剖宫产术后，再次妊娠是否需要再行剖宫产，目前没有客观指标，尚存在着分歧意见。主张“一次剖宫产、次次剖宫产”者认为，因没有可靠的方法，确定再次妊娠分娩，是否会发生子宫破裂。故一旦子宫破裂不仅会造成胎儿死亡，产妇也将冒极大的危险，而且有可能并发感染或内脏损伤。而现代剖宫产已相当简单易行，尤其考虑到计划生育的要求，剖宫产同时绝育不无道理；相反，反对“次次剖宫产”者认为，只要原剖宫产的指征不属于绝对性者，前次手术后经过顺利，又避孕两年以上，而再次妊娠只要无明显的剖宫产指征，则经阴道试产是比较安全合理的方法。同时也应看到，剖宫产在现代虽已较安全，但决非尽无危险。特别是常因上次手术后盆腔粘连、血管曲张等因素存在，使再次手术的危险性大为增加。但是，随着近代剖宫产指征的变迁，手术率的增加，再次剖宫产也显著增多了。现在近期的资料中，再次剖宫产率一般均达90%以上，即多数选择剖宫产。
重复剖宫产术还要注意防止医源性早产。因为要对其行择期剖宫产术，而不能任其临产后再行处理，因在临产之前子宫疤痕便可能发生破裂。所以，选择重复剖宫产的时间是在妊娠37周～38周。因为这对产妇或产科医生来说，都是最理想、最方便的时机。
(文章来源：280孕育网) |
