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 位置: 280孕育网 >> 分娩 >> 月子学问 >> 正文 今天与您的宝宝一起成长-280孕育...  [2007年11月14日]
产后大出血的预防及护理

产后大出血是指胎儿娩出24小时内,阴道流血量达到成超过500毫升。多发生于产后2小时内,是产科常见而又严重的并发症,也是造成产妇死亡的重要原因。某医院在2002年1月即收治2名在家分娩后出现产后大出血的病人。现将产后出血的预防及护理体会报告如下:

  预防

  产后大出血多因宫缩乏力、胎盘滞留、产妇软产道损伤或凝血功能障碍等原因引起,为防止产后出血的发生,应做到:

  1.妊娠期要进行定期产前检查,及早发现妊娠并发症及其他异常,对有可能发生产后出血的孕妇,如多胎,多产、羊水过多,妊高征等,尤应引起重视。

  2,本院在产妇临产入院后即子以凝血四项、肝功能等实验室检查,以了解产妇凝血功能。分娩期加强分娩监护及护理,正确处理三个产程,防止滞产及急产等发生。在胎儿娩出后,即予以肌注或静脉注射宫缩素,在胎盘娩出后,仔细检查胎膜是否完整,有无残留,检查软产道有无裂伤,如有裂伤及早缝合。

  3.分娩结束后,产妇在产房观察2小时后再送回病房。在此期间,严密观察宫缩、阴道出血量、血压,脉搏及产妇的自觉症状(在产后2小时后也不应放松警惕),并经常按摩子宫加强宫缩。交待产妇产后2~4小时小便,以防止膀胱充盈影响宫缩。

  护理

  1.在抢救产后出血产妇时,护理人员要镇定,做到有条不紊,切忌手忙脚乱,一边采取止血措施:如按摩子宫,注射宫缩素等,一边迅速通知医生。

  2.迅速建立静脉通道,采取输液、输血等一系列抗休克的抢救措施。

  3.检查引起出血的原因,采取针对性措施。如宫缩不良引起的出血表现为子宫软,轮廓不清;有血块或暗红色血间歇性自阴道涌出(即宫缩时好时坏、出血时多时少),应予以加强宫缩处理。如宫缩良有持续性阴道出血,应检查产道有无裂伤,如有裂伤,应缝合止血,如无裂伤,且流血无血块形成,应考虑凝血功能障碍。

  4.做好产妇心理护理,解除其紧张、恐惧感,严密观察产妇出血量、血压,脉搏,呼吸、尿量等变化,做好记录,必要时予以吸氧。

  5. 产妇休克恢复后,仍应加强护理、严密观察,防止产褥感染及再出血的发生,并应加强营养,注意休息,改善产妇的一般状况。
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