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肝脏不仅是集体处理正常代谢产物的重要器官，也是药物代谢的主要场所，许多药物在肝脏内进行氧化、还原、分解再被排出。肝炎十肝功能不全，临床应用很多药物仍需通过代谢，这不仅增加病变肝脏的负担，有些 药物还对肝脏有以下四方面的损害：
1、对肝细胞有直接毒性，无选择性地损害肝细胞所有结构；
2、干扰肝细胞某一代谢过程，间接促使肝细胞变性或坏死，或选择性地干扰肝细胞对胆汁的分泌而引起淤胆；
3、个体体制特异，药物在某些个体中代谢途径异常，引起毒性代谢产物堆积而导致肝损伤；
4、过敏反应性肝损伤，因具有半抗原性质的 药物，与体内蛋白质结合成抗原，引起机体产生抗体，由于抗原抗体反应而影响肝细胞微粒体内药酶的活性降低，这是药物毒性反应增加的机体原因。
对策：
1、掌握和了解能引起肝损害药物的种类及药物性肝损害的机制；避免使用肝损害药物；
2、肝炎患儿临床用药宜简不宜繁，一面增加肝脏负担；
3、对肝炎同时有其它症状的患儿，尽量选用肝毒性小的药物；
4、如非用有肝毒性药物不可，用 药时间不宜过长，剂量不宜过大，并 要经常观察全身、肝脏和肝功能的动态变化，如肝毒性严重，要果断停药，并配合保肝性治疗。 |
