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 位置: 280孕育网 >> 孕前 >> 孕前须知 >> 正文 热列庆祝280孕育网开通  [2007年03月10日]
7种阴道感染对胎儿的影响

 为了下一代的健康,准备孕育小宝宝的夫妇应注意了解预防生殖道感染的知识,做好孕前准备。女性生殖道感染时,如果在未经治疗的情况下怀孕,可能对胎儿造成危害。

  ●淋病:孕早期患淋菌性宫颈管炎常导致感染性流产,孕晚期使胎膜脆性增加导致胎膜早破和羊膜腔感染综合征。感染淋菌的孕妇早产率可达14%,新生儿可经产道感染而发生淋菌性结膜炎。

  ●细菌性阴道病:妊娠期细菌性阴道病的母婴危害有:流产、胎膜早破、早产、羊水感染、产后子宫内膜炎、剖宫产后切口感染等。

  ●滴虫性阴道炎:孕中期以后感染增加早产、胎膜早破和产褥感染的发生。新生儿经产道感染后的几个月中,有发生新生儿外阴炎、阴道炎的可能。女婴感染后,滴虫可呈潜伏寄生状态,到青春期时因受雌激素分泌增加的影响出现症状。

  ●霉菌性阴道炎:孕期感染除增加产褥感染的几率以外还存在胎儿宫内感染的可能。新生儿可以经产道感染,生后护理时的密切接触也会使新生儿出现皮肤、肠道、阴道的感染。

  ●尖锐湿疣:该病是由人乳头状病毒感染引起的,部分感染病毒的妇女增加了远期发生宫颈癌的危险。妊娠期母血中病毒的大量繁殖可能感染胎儿。新生儿经产道感染后主要的危害是在青少年期发生咽喉乳头瘤病。

  ●沙眼衣原体感染:30%~40%妊娠期感染沙眼衣原体会造成宫内感染,50%~60%造成经产道的垂直传播。对孕妇可引起流产、早产、胎膜早破等。对胎儿可引起死胎死产、低体重儿。25%~70%感染沙眼衣原体的新生儿在出生后两周内发生结膜炎,10%~16%在出生3个月以内发生衣原体性肺炎。

  ●生殖道单纯疱疹病毒感染:孕早期感染可造成胎儿畸形;孕20周前感染,流产率达34%。感染病毒的孕妇阴道分娩的新生儿病毒感染率为50%。新生儿疱疹感染病死率高达70%以上,大多于生后4~7天发病,在10~14天因全身状况恶化而死亡,幸存者大多遗留中枢神经系统后遗症。 

  宫内感染 胎儿遭殃

  宫内感染是指病原体通过怀孕妇女的胎盘屏障,经血流、淋巴循环或污染的羊水感染胎儿。孕妇感染这些病原体后,虽然绝大多数没有明显的症状,但能使胎儿感染,导致流产、死胎,或使新生儿感染,引起先天性缺陷或死亡。

  谈虎色变话TORCH感染

  有一定医学知识的人,一旦听到新生儿TORCH感染,就会不寒而栗。因为这意味着患儿可能有先天性畸形或全身各器官的病症。TORCH感染是包括一组围产期慢性非细菌性感染:T是指弓形虫,R代表风疹病毒,C指巨细胞病毒,H代表单纯疱疹病毒,而O代表其他(如柯萨基病毒、梅毒螺旋体等)。由于宫内感染发生的时间和病原体不同,患儿出现的症状亦不一 致,有的可无明显症状,有的出生后不久即出现全身各系统症状,严重者可导致死亡。

  总的来说,以上这些病原体可引起一组相似的表现,如宫内生长迟缓(出生时体重明显低于同胎龄儿)、贫血、皮肤出血点、黄疸、小头畸形、脑积水、脉络膜视网膜炎、白内障、小眼球、肝脾肿大、肺炎、先天性心脏病等,临床上统称为TORCH综合征。一般来讲,弓形体感染可引起广泛脑钙化、脑积水、脉络膜视网膜炎;风疹病毒感染易致心脏畸形、白内 障;巨细胞病毒感染可致婴儿中枢神经系统损害、婴儿肝炎综合征、肺炎及耳聋;单纯疱疹病毒感染可有皮肤疱疹、眼结膜角膜炎等,严重者生后1--4周发生脑炎;先天性梅毒常有皮肤粘膜受损、骨骼病变、青光眼;柯萨基病毒感染常致心肌炎。

  预防和治疗措施有待完善

  到目前为止,宫内感染的各种预防措施还不很完善。对巨细胞病毒感染,高价免疫球蛋白及灭活疫苗均无效,减毒活疫苗的应用仍存在着困难;对单纯疱疹病毒和弓形虫感染,这两种疫苗正在研制中;仅对风疹病毒感染,已有风疹减毒活疫苗供应,可对15个月至12岁的女孩注射一次,但孕妇不能使用。

  因此,预防TORCH感染,重点应放在孕妇的个人卫生及防护上。比如,怀孕期间孕妇要避免与TORCH患者接触,也不要接触动物;不食用未煮熟的肉食品,更不可食生肉;接触生肉及处理猫、狗粪便时,需戴手套,至少事后要仔细反复洗手;对家猫及狗,也要喂熟食。此外,要对孕妇作产前TORCH感染筛查,这一点很重要。若孕早期发现有感染,可考虑终止妊娠;孕妇有梅毒、弓形虫病的,应进行治疗;孕妇生殖道有 巨细胞病毒、单纯疱疹病毒感染的,应行剖宫产。

  关于宫内感染的治疗,患儿除一般支持治疗、加强护理外,对单纯疱疹病毒感染的,可用无环鸟苷、丙氧鸟苷或阿糖腺苷治疗,但有一定的毒副作用;对先天性梅素,可选用青霉素治疗,若青霉素过敏可改用先锋霉素;对弓形虫病,可用磺胺嘧啶、乙胺嘧啶或螺旋霉素治疗,上述各种疾病均应在有经验的医师指导下进行用药。

  有一点要注意,即使在宫内未受感染的婴儿,还可以通过护理人员的手、飞沫、用具、衣物,甚至母亲的乳汁、输血而感染得病。因此,应对医护人员加强管理,一旦发现有病毒携带者,立即调离岗位。输血员应进行TORCH感染筛查,杜绝血源感染。发现乳母乳汁中含有病毒的,应停止哺乳。 

  

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