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 位置: 280孕育网 >> 孕前 >> 流产专栏 >> 正文 热列庆祝280孕育网开通  [2007年03月10日]
人工流产,小心堕胎并发症

◎子宫颈受伤

  流产手术时必须用器械固定子宫颈,因此多少会造成子宫颈的受伤,通常并不须要特别处理,但是有1%的机会可能会造成子宫颈严重的撕裂伤而必须修补。

  有时候子宫颈的伤害会导致子宫颈闭锁不全,是习惯性流产的原因之一。

  ◎麻醉并发症

  施行子宫扩刮术时通常采用轻度的全身麻醉,只有极少数会造成吸入性肺炎或死亡。在台湾的统计数字,因麻醉造成的死亡率是十万分之四。

  ◎胚胎残留

  流产手术后有不到1%会因为刮不干净而有部份胚胎组织留在子宫内,病人会有持续阴道出血及下腹痛,有时候甚至会感染。造成胚胎残留的原因,除了和周数大小有关系外,手术医师的技术也是很重要的。如果还有部份胚胎留在子宫内,病人通常需要再接受一次子宫扩刮术。

  ◎死亡

  如果是合法的流产手术,死亡率在十万分之一以下,如果是不合法的或是在一些开发中国家死亡率就会高出许多。造成死亡最主要的原因是感染出血或是子宫穿孔造成的并发症。由于许多未成年少女会到密医处寻求手术,大大的增加了手术的危险性。

  ◎子宫内膜沾黏

  流产手术后子宫内膜可能会受到伤害而造成沾黏,甚至可能会导致习惯性流产或不孕症。流产手术后如果月经量明显减少,甚至没有月经,就要怀疑是否发生了子宫内膜沾黏。只要利用子宫输卵管摄影或子宫镜就可以确定诊断。

  如果发生子宫内膜沾黏,可以利用子宫镜把沾黏的部位清除。有的医师担心子宫再度发生沾黏,会暂时在子宫内放置避孕器,然后给予荷尔蒙帮助子宫内膜增生,等三至六个月以后再将避孕器取出。

  ◎子宫颈闭锁不全

  子宫颈闭锁不全是习惯性流产的原因之一。这是因为子宫颈以前受过伤害后(例如人工流产手术)变得比较松弛,而无法承受胚胎逐渐增大的压力。病人通常在怀孕的中期就因为子宫颈逐渐打开而发生流产。

  子宫颈闭锁不全的治疗,可以在怀孕的十四周到二十周施行子宫颈缝合手术。

  ◎前置胎盘

  前置胎盘是产前出血的重要原因之一。这是指胎盘在子宫下方,而盖住部份或全部的子宫颈。前置胎盘不仅会造成阴道出血,也是剖腹产的主要原因之一。

  造成前置胎盘的原因,除了经产妇、高龄产妇以外,剖腹产和子宫扩刮术也会增加前置胎盘的机会。

  ◎植入性胎盘

  在自然的生产过程中,通常胎儿出生后几分钟,胎盘就会自动分离而娩出,但是如果胎盘深入了子宫的肌肉层,就是植入性胎盘。如果胎盘无法分离,子宫便无法有效的收缩,而会造成产后大出血,最后常常须要将子宫切除。

  结论

  总之,人工流产手术的并发症包括:感染、出血、子宫穿孔、子宫颈裂伤……等,不过严重并发症发生的机会在1%以下。另外,子宫可能发生沾黏而导致不孕,子宫颈闭锁不全可能会造成流产,即使怀孕了以后,发生前置胎盘及植入性胎盘的机会也会增加。

  原则上,这些并发症主要和怀孕周数及医师的技术有关;另外流产的次数愈多,发生的机会也愈高。因此,女性朋友最好在事前就采取避孕措施,而不要等到事后才去动手术,如果一定要动手术,一定要选择合格的妇产科医师。

 

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